异体骨即同种异体骨,在骨科领域应用广泛。

异体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一,一般分为结构植骨和填充植骨。其优点是:1、取材广泛,用量不受限制;2、结构植骨时可获得与患者切除骨相似的结构;3、愈合后可获得较好功能。其缺点是:1、不能获得即刻稳定,需要等待骨愈合时间;2、存在异体骨排斥、吸收、不愈合可能。人体对于任何非自体的植入物都存在排斥,异体骨也不例外。异体骨再植入人体前会经过相应的处理,减少其抗原性,以减少排斥的发生。但仍有一些患者出现异体骨排斥反应,且因个体差异不同,排斥反应强弱也不同。一些患者仅出现发热、伤口周围轻微红肿反应,经过保守治疗一般可好转。一些患者会出现伤口局部红肿、伤口渗液、伤口不愈合,往往需要手术清创,甚至一部分严重排斥患者需要将异体骨取出。异体骨在植入人体后有可能会被人体吸收,但较少发生。若仅少量吸收,不影响骨强度,只需要定期观察;若严重吸收,面积较大且影响骨强度,可能需要重新植骨。所以,异体骨植骨患者需要严格定期随访,以便医生前后对比,判断有无异体骨吸收,以便及时做出处理。异体骨植骨中填充植骨往往填充大量松质骨,一般较好愈合。结构植骨往往需要皮质愈合,愈合较困难,容易发生不愈合。因为异体骨不是自身骨质,需要较长的愈合过程,愈合比自体骨慢,一般需要以12个月来判断异体骨是否愈合,不要过早的判断异体骨不愈合。结构异体骨植骨往往需要金属内固定辅助固定,如果内固定不稳定,植骨接触差,也会间接影响异体骨愈合。所以,结构异体骨植骨若发生不愈合,需要根据原因加强或更改内固定,或在植骨不愈合间隙再次植骨以促进愈合。

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